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香港时代医疗验血费用,经期长排卵期出血怎么办

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很多女性在备孕期间都会担心自己的身体原因,一出现小问题都会很害怕,备孕是要多注意,做好孕前检查很重要。大家都知道怀孕了就不会来月经了,当然少数在怀孕初期还是会有少部分月经,也是正常现象。经期比较长也要查清楚是什么原因导致的,心情要放轻松,如果遇到排卵期出血怎么办呢?

经期长排卵期出血怎么办

遇到排卵期出血这种情况,很多女性朋友都很恐慌。正常妇女的月经周期中,第-14天是排卵的日期,这时由于卵泡的破裂,雌激素的起伏变化,致使血管通透性的改变而红细胞渗出血管,造成阴道少量流血,这就是排卵期出血现象。

排卵期出血的同时,可伴有下腹疼痛不适的感觉,这可能是由于排卵时盆腔内有浆膜性、血性渗出或少量血液积聚所致,一般不需要处理。如疼痛较剧又久久不能缓解者,必须请医生检查,以排除其他疾病。

如果您在非月经期有出血的情况,一定要先确定是不是排卵期出血!如果要明确是否为排卵期出血,可测量基础体温,观察出血与体温的关系。以免误以为是排卵期出血,而忽视了其他疾病的早期诊治。排卵期出血一般量少而时间短,可不必治疗。若出血量较多,可服用止血药来控制出血。

非经期出血的四个须知

1、发生出血的时间至关重要,排卵期的偶尔出血一般没有什么大问题,留心观察看是否连续数月发生。

2、如果出血发生在排卵期后,并伴有下腹部轻微疼痛,应该去进行妇科检查判断是否有卵巢内分泌失调或者其他疾病。

3、如果出血时间没有任何规律,那就比较严重了,一定要去医院检查看看是否是子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫颈内细胞发育不正常、甚至宫颈癌。

4、大量出血,一般都会及时送到医院抢救。最容易厌恶治疗的是淋漓不尽的少量出血,往往不被重视,加之不好意思就医,就会延误疾病的早期诊断,由于出血可以由许多原因引起,因此就诊时医生可能会要求你做宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、宫腔镜等检查,以明确诊断,及早治疗。

经期出血量的多少要多注意,遇到出血多的情况不要自己乱猜测,一定要去医院检查清楚,不能耽误了最佳治疗时间。想要怀孕之前,先做好孕前检查,有个健康的身体才能做到完好的备孕,心情舒畅,身体放轻松,不能压力过大,要保持良好的心态去面对每一件事情。

试管婴儿促排卵超声检查为什么要选择在月经期进行呢?

在确认试管婴儿促排卵方案之前会做一次超声检查,有很多姐妹不知道为什么会选择在月经期间进行超声检查,真的是很尴尬,其实这次超声检查就是要为促排卵方案的制定做一个基础性的评定,但是我们知道很多妇科阴道检查都是要避开月经期进行的,那么试管婴儿促排卵超声检查为什么要选择在月经期进行呢?

1.监测卵泡数量此时的卵泡数量可以说是最精准的时候。大多数女性的月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢的状态最为基础,各个卵泡之间是相安无事的,也不会被囊肿或黄体的干扰,所以窦卵泡数目及大小测量肯定是最准确的,这时卵巢的基础状态和储备功能便清晰呈现出来,这为促排卵方案和剂量的选择提供了关键的依据。

2.鉴别囊肿囊肿的类型很多,比如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于经前黄体期,并在月经来潮之后自行消失。如果在经期发现在同一位置反复有囊肿存在,就能诊断为卵巢赘生性囊肿。而月经前超声如果发现的卵巢“囊肿”在下次月经期自行消失,那就大多是生理性囊肿,不必多虑。但是生理性囊肿也可能因为使用促排卵药物,被药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期仍旧不适合促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有很大的作用。

3.上个周期残余卵泡的分辨对于连续数月促排卵的患者,前一周期已经用药进行了促排卵,那么这时会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。但是还一些发育到中途就停止了发育的生长卵泡,这些卵泡可能不会再被hCG触发,那么这些卵泡持续到下个周期,在月经期就会发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生需要知道是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。那在下一个周期开始前,医生就必须要了解到卵泡是否全部排出。

还有就是姐妹们可能会担心在月经期间做超声检查的感染问题,医院使用一次性的探头隔离措施,避免交叉感染;月经期做B超,也会按照严格规定必须用碘伏消毒外阴、阴道和B超探头。而且阴道超声检查是将探头轻轻置于阴道穹窿处,并非进入宫腔内。所以并不用担心感染问题,医院一定是最专业的消毒。所以姐妹们大可不必担心,要选择相信医生哦!

「妇产」月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过多或过少……谈谈排卵障碍型异常子宫出血的药物治疗

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“张亮·聚焦排卵障碍型异常子宫出血的药物治疗,[513].医师报,2017-8-17(24)”

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陈子江教授

异常子宫出血(AUB)是常见的妇科症状和体征,不规则的子宫出血是主要的症状,具体可以表现为月经频发或稀发、经期延长或过短、月经过多或过少等。

因人而异的个性化治疗方案

山东省立医院生殖医学中心陈子江教授指出,AUB的治疗原则因病因和类型而异,但所有的AUB都应先排除妊娠可能。

稀发/无排卵型AUB对于青春期患者,治疗原则为止血、调整月经周期,推荐雌孕激素疗法,如第三代短效口服避孕药(COC);急性大量出血可采用单纯雌激素治疗。

育龄期有生育需求的患者,应该在明确诊断后给予系统治疗,包括生活方式调整加促排卵,尽快解决生育问题。促排卵药物可选择克罗米酚、尿促性腺激素、重组卵泡刺激素等。

无生育要求的育龄期患者,可通过单纯孕激素或单纯雌激素治疗止血;对于怀疑有子宫内膜病变的病人,一般行刮宫术以明确诊断。调整周期多选用雌孕激素联合治疗(短效口服避孕药)或宫内孕激素释放系统。绝经过渡期患者除止血、调整周期、减少经量外还需注意预防子宫内膜病变。治疗选择上与育龄期基本相同。

黄体功能不全患者需进行黄体功能补充疗法,可选用多种类型和剂型的孕激素,如天然黄体酮、微粒化黄体酮、地屈孕酮等,一般应用10~12d。对于因LH峰分泌不足导致黄体功能不全者可在排卵前注射hCG促进LH峰的形成。

COC较单孕激素治疗AUB存在明显优势

复方口服避孕药相比于单孕激素在止血方面,止血效率更高,止血所需时间更短。在调整月经周期的作用方面,能限制雌激素的促内膜生长作用,有效的规律月经周期。COC本身还有避孕作用,正确使用避孕效率可达99%以上。

此外,对于PCOS患者,部分COC可以一定程度上减少卵巢和肾上腺雄激素的合成,增加性激素结合球蛋白的水平,从而进一步降低血清游离雄激素水平,缓解高雄症状。不过COC使用的限制性也需要引起注意,比如用药期间的不规则子宫内膜剥脱以及对青少年的心理影响等。

与时俱进的COC药物研发

陈教授指出,COC研发不断与时俱进。总的看来,有三个方面的研发趋势:

●雌激素的剂量逐渐减少,由最初的150μg减少到了30~35μg,有的甚至达到20μg。

●开始应用天然孕激素,效价更高,副作用更少,并具有抗雄激素作用。

●COC给药方案从之前的21d活性激素摄入期+7d的无激素间期方案变为模仿自然28d月经周期的方案。可抑制排卵并减少激素水平的波动,改善激素撤退症状的发生率并降低其严重程度。

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《医师报》8月17日24版

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编辑、排版:《医师报》毕雪立

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